O objectivo deste blog é fornecer informação útil para doentes oncológicos que realizam radioterapia e que por motivos diversos desconhecem o tratamento

19
Jul 09

As opções de tratamento para cancro de mama são:

·         Cirurgia

o   É o tratamento de eleição para a maior parte das situações

o   Fornece informações importantes sobre a extensão da doença

o   É cada vez menos mutilante

o   Quanto ao tipo de cirurgia realizada esta pode ser:

§  Mastectomia radical – em que há excisão da mama, gânglios axilares e músculo grande peitoral

§  Mastectomia radical extendida – em que há excisão da mama, tecidos da grelha costal, músculos grande e pequeno peitoral e gânglios axilares

§  Mastectomia supra-radical – em que há excisão da mama, tecidos da grelha costal, músculos grande e pequeno peitoral, gânglios axilares, gânglios supraclaviculares e cervicais

§  Mastectomia radical modificada – em que há excisão de toda a mama e gânglios axilares

§  Mastectomia simples –em que há excisão de toda a mama

§  Quadrantectomia – em que há excisão de um quadrante mamário

§  Tumorectomia – consiste na excisão simples do tumor com orla de tecido saudável

 

·         Hormonoterapia adjuvante (ou seja depois da cirurgia)

o   Normalmente realizada com Tamoxifeno durante cinco anos.

§  Utilizado em doentes pré e pós-menopáusicas

o   Para doentes pós-menopáusicas que não toleram o Tamoxifeno pode ser realizada hormonoterapia com inibidores da aromatase.

 

·         Quimioterapia

o   Adjuvante (ou seja depois da cirurgia)

§  É utilizada em doentes de alto risco

§  Pré ou pós-menopáusicas

§  Com bom performance status

 

o   Neoadjuvante (ou seja antes da cirurgia definitiva)

§  Tem como objectivos converter a doença inoperável em operável e fazer down-stage de tumor operável para permitir cirurgia conservadora (ou seja, por vezes o tamanho do tumor é grande demais para que seja possível fazer cirurgia conservadora e o que se faz é administrar quimioterapia neoadjuvante para que o tamanho do tumor possa regredir e assim possibilitar a cirurgia conservadora (entende-se por cirurgia conservadora a tumorectomia))

§  Todas as doentes que fizerem quimioterapia neoadjuvante têm que fazer Radioterapia adjuvante (ou seja depois da cirurgia)

 

·         Radioterapia

o   É o tratamento primário em tumores avançados

o   Pode ser utilizada como tratamento neoadjuvante (ou seja antes da cirurgia) para aumentar a possibilidade de cirurgia conservadora

 

o   As indicações da radioterapia são:

§  Cirurgia conservadora em carcinomas invasivos

§  Carcinoma intra-ductal com margens curtas (> 1mm)

§  4 ou mais gânglios positivos na axila

§  Margens positivas ou curtas no carcinoma invasivo (< 10mm)

§  Metástases ganglionares com extensão extra-capsular

§  Tumores com mais de 5 cm e gânglios positivos

§  Qualquer tumor em estadio avançado com infiltração da aponevrose do grande peitoral

 

o   Os efeitos secundários provocados pelo tratamento de Radioterapia dividem-se em agudos e tardios.

§  Os efeitos secundários agudos ocorrem geralmente entre a 2ª/3ª semana de tratamento e são:

·         Radiodermite

·         Mama dorida

·         Prurido

·         Sensação de formigueiro

·         Edema do braço

·         Fadiga

§  Os efeitos secundários tardios ocorrem geralmente 3 meses depois do fim dos tratamentos e são:

·         Pneumonite radiógena

·         Fibrose

Quero salientar que estes efeitos secundários podem ocorrer nalgumas doentes e noutras não e que podem ocorrer em diversas fases do tratamento ou depois deste terminar. Podem haver doentes que não experienciam qualquer um deste efeitos, sendo que cada doente é uma doente, não se devendo generalizar.

o   Durante o tratamento de Radioterapia existem alguns cuidados que as doentes devem ter, tais como:

§  Utilização de loções, pomadas, sabonetes e gel de banho que não contenha álcool

§  Evitar utilizar roupa apertada e que possa irritar a pele na zona irradiada

§  Evitar a exposição solar. Não quer isto dizer que a doente enquanto está a fazer radioterapia não poderá ir à praia, mas deve proteger a área irradiada do sol, vestindo uma t-shirt e permanecendo de preferência à sombra.

§  Evitar exercícios violentos e pesos com o braço da axila e/ou mama que está a ser tratada

§  Durante todo o tratamento e nas semanas seguintes após terminar o tratamento, deve-se colocar um creme para hidratar a pele, sendo este receitado pelo médico. Os cremes utilizados são o Biafine, o Betnovate, o Bepanthene, o X-Clair ou o Pelsan. Este deve ser colocado no mínimo 3x/dia. É importante referir que o Halibut é proibido durante o tratamento de Radioterapia.

 

publicado por A Radioterapia às 11:11

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Informação
Pretendo inserir informação o mais completa possível sobre as diferentes patologias que podem ser tratadas com radioterapia. Contudo, levará algum tempo até que haja informação para todos os doentes oncológicos que espero que visitem o blog. Caso visitem o blog e não encontrem a informação que pretendam ou a mesma não seja tão esclarecedora quanto gostariam, terei todo o gosto em responder-lhes às questões, bastanto para isso que enviem um email para omundodaradioterapia@gmail.com.
Todas as matérias publicadas no blog têm como único objectivo transmitir informação a todos os doentes oncológicos que possam visitá-lo. A informação baseia-se em livros de Medicina/Radioterapia/Oncologia e deve ser levado em conta que cada doente é um doente e que os procedimentos médicos que se utilizam variam entre os doentes, podendo a tecnologia evoluir.
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